sobaka zabolela 2

Мочекаменная болезнь у собак — уролитиаз:лечение,симптомы

Уролитиаз (мочекаменная болезнь) – заболевание, связанное с образованием мочевых камней в почках (нефролиты) или мочевыводящих путях (уролиты). Мочевые камни могут образовываться как в верхних мочевыводящих путях (почки и мочеточники), так и в нижних (мочевой пузырь, мочеиспускательный канал). Наиболее распространены именно камни мочевого пузыря, локализация камней в почках достаточно редка и в среднем составляет 5-10%.

Мочевые камни различаются по своему составу и частоте встречаемости. Наиболее распространены камни, состоящие из фосфата аммония-магния (струвиты) – до 60-70% всех камней, вторыми по распространенности являются камни из оксалата кальция (до 10-20 %), более редки уратные камни (состоят из мочевой кислоты, урата натрия или урата аммония), цистиновые, ксантиновые и смешанные камни. Однако у цистиновых и уратных камней распространенность очень зависит от породы.

Факторы, которые способствуют кристаллизации и формированию уролита, многообразны и могут быть разделены на внешние (экзогенные) и внутренние (эндогенные). К внешним факторам можно отнести условия кормления животного, минеральный состав воды и ее насыщенность минеральными солями. К внутренним факторам относят собственные заболевания животного, способствующие вызвать мочекаменную болезнь. Например, гиперпаратиреоидизм, порто-кавальные шунты, воспалительные процессы в мочеполовой системе, генетически обусловленные аномалии обмена веществ. Таким образом, к достоверным факторам, предрасполагающими к развитию уролитиаза, можно отнести следующие причины – перенасыщенность мочи минералами при определенном pH мочи; дефицит в моче определенных факторов, которые стабилизируют состав мочи; застой мочи и большие интервалы между опорожнениями мочевого пузыря; увеличение выпадение кристаллоидов, вызванное повышенным кишечным всасыванием; увеличение образования кристаллоидов вследствие деятельности бактерий, способных расщеплять мочевину, что приводит к защелачиванию мочи.

Почему развивается данная патология

Однозначную причину назвать нельзя, чтобы вот сказать наверняка, что именно из-за этого возникла патология. Но есть целый ряд предрасполагающих факторов:

  1. Любые длительно протекающие инфекции мочеполовой сферы, включая почки. Подобные заболевания меняют состав крови и мочи, смещая их кислотность. На этом фоне часто начинают образовываться осадки в виде песка и формирования камней.
  2. Нарушение сбалансированности кормления собаки. Обычно всему виной становятся дешевые сухие корма и перемешивание готовых промышленных кормов с натуральной едой. Это все дает повышенную нагрузку на работу желудочно-кишечного тракта, который постоянно находится в состоянии подстраивания под определенную еду, работая на износ в буквальном смысле.
  3. Плохая вода или общая нехватка питья. Часто вода из-под крана, которую наиболее часто дают питомцам, содержит высокое содержание солей. Именно они в организме провоцируют скопление нерастворимых осадков в мочевом пузыре и/или в почках. При недостаточном поступлении в организм жидкости, моча становится более концентрированной и может давать осадок.
  4. Малоподвижность. Собаки должны активно двигаться, бегать, играться – это является профилактикой застоя мочи. Также нужно регулярно выгуливать питомца, чтобы он не терпел и своевременно справлял свою нужду. При длительном терпении природой заложена кристаллизация мочи, чтобы животному было легче терпеть. Эти кристаллы затем преобразуются в песок и камни.
  5. Ожирение – развивается повышенная нагрузка на сердечно-сосудистую систему и выделительную. Жидкость в организме застаивается, а моча начинает портиться.
  6. Генетическая предрасположенность. Существует ряд патологий, передающихся по наследству потомству, которые неразрывно идут с МКБ.
  7. Нарушение обмена веществ на фоне нарушений работы печени, поджелудочной железы и т.п.

Классификация

Смещение химического баланса урины может происходить в сторону окисления или ощелачивания. Камни могут образовываться из разных солей. У собак могут быть обнаружены следующие виды камней: Цистины – чаще являются следствием генетической предрасположенности некоторых пород (бульдоги, таксы, чихуахуа). Они формируются при цистинурии. Такое камнеобразование больше характерно для кобелей в возрасте 1,5-5 лет. Оксалаты – самые твердые и быстрорастущие камни, формирующиеся при кислой среде мочи. Они плохо растворяются, часто имеют острые края и травмируют мочевыводящие пути. Болеют преимущественно собаки в возрасте 7-8 лет. Фосфаты – образуются в щелочной среде. Они быстро растут, но подвергаются растворению с помощью специальной диеты. Струвиты – в 90% случае являются следствием бактериальных инфекций. В их состав входят соли магния, карбонат кальция, фосфат аммония. Диагностируют чаще у сук в возрасте 4-6 лет. Ураты – формируются при кислой среде мочи из урата аммония. Чаще страдают молодые собаки 1-3 лет с наследственным нарушением метаболизма пуринов (болонки, далматинцы, йоркширские терьеры). В редких случаях МКБ вызвана наличием одного вида камня. Как правило, отложения формируются из 2 и более видов солей. Оттенок конкрементов может варьироваться в зависимости от представленных в них веществ от белого до темно-коричневого.

Симптомы болезни

Проблема этой болезни заключается в том, что визуально заметить изменение в поведении у питомца можно только тогда, когда камни уже образовались в мочевой системе. Но проблема облегчается, если пса регулярно водят на обследование к ветеринару. УЗИ, например, может определить признаки мочекаменной болезни у собак на начальной стадии.

Если ваша собака находиться в группе риска, тогда регулярное обследование уменьшит вероятность заболевания вашего питомца. Если у пса начались отложения камней в мочеполовой системе, тогда можно наблюдать следующие симптомы:

  • пёс начинает очень часто ходить в туалет, но при этом иногда он не может терпеть до улицы и делает это прямо в доме;
  • каждый раз количество мочи при опорожнении меняется;
  • цвет мочи становиться темнее, в луже, которая наделал питомец, присутствуют капельки крови;
  • во время мочеиспускания животное испытывает невыносимую боль, скулит и может принимать странные позы;
  • при закупорке канала, у собаки может подняться температура, боли становятся просто невыносимыми, а любое прикосновение собака старается избегать.

Моча питомца может издавать неприятный запах, а её объём уменьшается. Но даже с такими проблемами и острыми болями любимец может, мучатся годами. Поэтому, при малейших признаках, следует обратиться к ветеринару, чтобы провести диагностику.

Диагностика заболевания

Исследование болезни проходит в несколько этапов.

  1. История болезни внимательно изучается ветеринаром. Если прощупывать живот на наличие камней не получается (это обусловлено тем, что некоторые животные его не напрягают), тогда ветеринар переходит к следующему этапу.
  2. Анализ мочи проводиться, чтобы определить концентрацию кислотности и щёлочности. Так как изменение химических процессов могут вызвать образование камней.
  3. Рентгеноскопия позволит с максимальной точностью определить наличие инородных тел в мочевой системе собаки.

Дополнительно врач может назначить обследование на наличие инфекционных заболеваний и оценить общее состояние питомца. Существуют дополнительные методы диагностики болезни, если врач сомневается в результатах:

  • посев и чувствительность для определения наличие вируса в мочеполовой системе;
  • биохимический анализ мочи, если обычный анализ не помог выявить болезнь;
  • контрастность красителя во время исследования рентгеновских снимков позволяет найти камни, которые аппарату не удалось обнаружить;
  • анализ минерального состава камней позволяет определить природу болезни.

Первая помощь владельца

  • При обнаружении признаков недомоганий животное нужно доставить к ветеринару для выяснения, в чем дело.
  • При обнаружении критических признаков болезни – отсутствие мочеиспускания, кровь в каплях мочи, коматозное состояние – доставить питомца к специалисту незамедлительно.
  • Самолечение запрещено! Исключение – снятие спазма и боли, если нет возможности доставить питомца в клинику немедленно (но-шпа, папаверин или баралгин внутримышечно в дозе до 0,5 мл раствора внутримышечно в бедро).

Лечение

Сразу следует отметить: универсального для всех собак лечения при МКБ не существует!!! Есть определенные схемы, которые формируются из общепринятых препаратов, но строго индивидуально, в зависимости от того, каким типом камней было осложнено течение патологии.

Важно: лечение проводится до тех пор, пока не отменяется специалистом по результат анализов и осмотра. Запрещено самостоятельно прекращать лечение на фоне видимого улучшения состояния!

К основным лечебным мерам относят:

  1. Поддержание сердечной деятельности в критическом состоянии:
    • кордиамин: 1-3 капли на язык (в зависимости от размера животного) или внутримышечно 0,1 мл/кг;
    • сульфокамфокаин: 0,5-2 мл раствора любым инъекционным способом до 2 раз в сутки. Не превышать дозировку в 2 мл!
  2. Катетеризация, с помощью которой восстанавливают отток мочи, проталкивая камни обратно в мочевой пузырь или ретроградное промывание уретрального канала;
  3. Применение спазмолитических препаратов:
    • атропин: 0,5 мл дважды в день в холку подкожно;
    • но-шпа, папаверина гидрохлорид: 0,5 мл 2-3 раза в день внутримышечно.
  4. Обезболивание:
    • баралгин: 0,75 мл/10 кг внутримышечно для снятия боли в данный конкретный момент времени;
    • анальгин: 0,1 мл раствора на каждый кг массы тела до 2 раз в сутки (не чаще, чем через 10-12 ч) и не дольше 3 дней;
    • пенталгин: ¼ табл./10 кг веса симптоматически;
    • новокаиновая блокада в поясничную область для снятия боли от почечных колик (проводится только специалистом).
  5. Кровеостанавливающая терапия:
    • дицинон (этамзилат): на собаку весом до 5 кг идет ¼ табл., если больше, то по ½ табл. на те же 5 кг веса или внутримышечно 0,1 мг/кг веса дважды в день.
  6. Антибиотикотерапия (запрещено применять Гентамицин!):
    • фурагин: внутрь по ½-1 таб. в зависимости от размеров питомца, 2-3 раза в день после кормления в течение 5-7 дней;
    • фурадонин: суточная доза 5-10 мг действующего вещества на каждый кг веса, которую разделяют на 2-4 приема в сутки, курс 7-10 дней;
    • неопен (если в моче обнаружен гной): 1 мл/10 кг веса в мышцу или подкожно однократно в сутки курсом 3-4 дней.
  7. Детоксикационная (инфузионная) терапия восстанавливает состояние организма на фоне обезвоживания и способствует выведению токсических веществ на фоне застоя мочи:
    • ветавит: содержимое 1 пакетика делят на две части и задают с молоком или кормом утром и вечером в течение 1,5-2 недель;
    • смесь из 100-200 мл Рингера-Локка и 5-10 мл 40%-ной глюкозы подкожно или внутривенно в виде капельницы;
    • нелит: на 1 кг веса берется 50 мл раствора дважды в сутки, при критическом состоянии 8-10 мл/кг каждые 4 часа.
  8. Устранение общего воспалительного процесса комплексными препаратами от мочекаменной болезни:
    • Уродан (около 460 руб./флакон 100 г): 1 ч.л. раствора растворяется в 100-125 мл воды и выпаивается собаке. Кратность – до 3 раз в день.
    • Стоп-цистит (до 165 руб./уп): 1 таб. или 2 мл раствора внутрь при весе собаки до 5 кг, 2 таб. или 3 мл – если более. Давать в течение недели. Затем сократить до однократной дачи также в течение недели.
    • Уро-урси (до 180 руб./уп. 14 капсул): по 1 капсуле, если вес собаки не превышает 10 кг и по 2 капсулы, если более 10 кг. Курс – 14 дней, в день один прием.
    • Цистокур форте (до 1000 руб./30 г): два раза в день по 2 мерные ложки/10 кг веса в течение минимум 15 дней.
    • Уротропин (до 35 руб./фл.): 2-5 мл внутрь в разведенном водой виде два раза в сутки на протяжении 1-1,5 недель.
    • Здоровые почки «Фитоэлита» (100 руб./50 табл.): взрослым собакам по 1 таб./10 кг массы, щенкам – ½ таб. В первые сутки-двое давать показанную дозу каждые 2 ч, затем перейти на трехкратный прием и оставаться в этой дозировке до прохождения симптомов + еще 1 неделю для закрепления результата.
    • Ипакитине (1250-1500 руб.): продолжительность приема от 3 до 6 месяцев. 1 мерная ложка идет на каждые 5 кг веса вместе с водой или едой два раза в сутки.
    • Кантарен (150-180 руб.): дозировка зависит от размера животного и варьирует в пределах 1-3 табл. внутрь или 0,5-4 мл в виде инъекции один раз в сутки в течение 2-4 недель (но не дольше). Можно увеличить кратность приема до 2-3 раз в сутки при тяжелом состоянии.
    • Уринари Тракт Суппорт (800 руб.): собаке до 10 кг давать 2 таб., до 30 кг – 3 таб., более 30 кг – 4 таб. с любимым лакомством собаки или кормом. Следить за симптомами – после стойкого исчезновения прием прекращают (в среднем 1-2 недели).
    • Ренал-адванс (1250 руб./уп. 40 г): на протяжении месяца тщательно домешивать к корму по схеме: до 2,5 кг – 1 маленькая мерная ложка, до 5 кг – 2, до 7,5 кг – 3, до 10 кг – 4, до 15 кг – 2 большие мерные порции, до 25 кг – 3. В отдельных случаях длительность приема ветврач может увеличить на свое усмотрение.
    • Уролекс (до 260 руб.): трижды в сутки за час до кормления капать на язык по 3 капли/кг. Можно немного разбавлять с водой и заливать. Применять не дольше 30 дней.
  9. Диетотерапия, в зависимости от вида выявленных камней:
    • самое главное правило натуральной диеты для собаки при МКБ – снизить содержание белка, фосфора и кальция таким образом, чтобы не смещать кислотность мочи, не давать повышенную нагрузку на почки, но при этом, чтобы этого всего собаке хватало для нормальной жизнедеятельности.
  10. При полной закупорке уретры и невозможности восстановить естественный отток мочи рекомендовано хирургическое вмешательство. Также показано оперативное лечение мочекаменной болезни тогда, когда камни обнаружены на УЗИ или рентгене до закупорки уретрального канала. После любой операции собаку продолжает вести ветеринарный терапевт, т.к. устранение камней – это не является излечением!

Камни в почках удалить хирургически чрезвычайно сложно. Одним из выходов из ситуации может стать удаление пораженной почки, при условии, что оставшаяся сможет в дальнейшем справиться со своими функциями за двоих. В противном случае животное обречено на пожизненную поддерживающую терапию и раннюю гибель.

Струвитный уролитиаз — кристаллы этого состава могут формироваться у собак в любом возрасте (обычно средний возраст 4-6 лет). Породная предрасположенность выявлена у цвергшнауцеров, предполагается это связано с нарушением местных механизмов защиты в мочевых путях. К группе риска относятся и такие породы как такса, скотч-терьер, бигль, пекинес,пудель. У самок струвиты встречаются намного чаще, чем у самцов. Данные камни часто сопровождаются инфекцией мочевых путей и являются рентгеноконтрастными. рH мочи обычно щелочная.

Оксалатный уролитиаз – средний возраст собак с данным видом камней – 7-8 лет, но может встречаться в любом возрасте. Поражаются преимущественно самцы. Породная предрасположенность отмечена у цвергшнауцеров, йоркширских терьеров, лхасских апсо, ши-тцу. Оксалаты формируются в кислой моче, они рентгеноконтрастны. Способствуют образованию камней из оксалата кальция — гиперкальциурия (например, из-за гиперпаратиреоза), гипероксалурия, гипоцитратурия и дефекты ингибиторов роста кристаллов (нефрокальцина). Роль бактериальной инфекции в образовании этого вида уролитов – не велика.

Уратный уролитиаз – кристаллы этого вида наиболее часто образуются у далматинов, что вызвано генетическим нарушением метаболизма пуринов в организме. Средний возраст заболевания в данной породе – 3, 5 года, но может проявляться и намного раньше. Также этому виду уролитиаза подвержены породы с нарушением портального кровотока (врожденные порто-системные шунты). Это в первую очередь йоркширский терьер, цвергшнауцер, ирландский волкодав, австралийская овчарка, мальтийская болонка, керн-терьер. При данной патологии уролитиаз проявляется в основном до 1 года. Чаще встречается у самцов с кислой и нейтральной средой мочи. Рентгеноконтрастность не стабильна.

Цистиновый уролитиаз – связан с цистинурией, вызванной генетически обусловленным нарушением реабсорбции цистина в почечных канальцах. Не у всех собак с цистинурией образуются камни. В основном они формируются у самцов в возрасте 3-5 лет (но первый эпизод может быть и между 1, 5 и 3 годами). У самок практически не встречаются. Породы, входящие в группу риска – такса, английский бульдог, йоркширский терьер, ирландский терьер, чихуа-хуа. Уролиты, как правило, формируются в кислой моче. Данные уролиты – рентгенонеконтрастны.

Клинические проявления мочекаменной болезни у собак зависят от локализации, размеров и количества камней. Основные симптомы – поллакиурия (учащенное мочеиспускание), дизурия (болезненное, затрудненное и учащенное мочеиспускание), гематурия (наличие крови в моче). Конкременты, сместившиеся в уретру, могут вызвать частичную или полную обструкцию с развитием постренальной почечной недостаточности. У животных с порто-кавальными шунтами могут быть симптомы печеночной энцефалопатии. Камни в верхних отделах мочевыводящих путей могут долгое время оставаться бессимптомными (если нет обструкции мочеточника) в дальнейшем приводя к развитию хронической почечной недостаточности.

Профилактика мочекаменной болезни у собак

Выполнение небольших рекомендаций снизит риск отложения камней в мочевой системе. Вода всегда должна быть либо фильтрованная, либо отстоянная. Как известно – грязная вода источник паразитов и вирусных бактерий.

В воде из-под крана нет микробов. Её обычно хлорируют. Но, если в составе воды наблюдается повышенное содержание солей – это может стать причиной закупорки сосудов. Поэтому во время прогулки нужно следить за тем, чтобы питомец не пил воду в незнакомых источниках, в лужах после дождя. В миске у собаки всегда должна быть вода, даже в зимой. А на прогулку лучше всегда брать бутылку с водой и миску.

 

Диета при мочекаменной болезни заключается в сбалансированном питании. У каждой породы имеется своя диета. В специализированных магазинах есть готовые корма с нужным набором всех необходимых минералов, витаминов и питательных веществ. Но, если вы кормите своего любимца пищей со стола или же покупаете все продукты на базаре отдельно, тогда ветеринар должен объяснить, какая пища лучше всего подходит для этой породы.

Запомните! Собака – это хищник. У него в генах заложена программа — есть столько, сколько влезет. Т.е., в дикой природе он должен съесть всё то, что убил, пока не пришёл более сильный хищник. Но домашнее животное в корне отличается от дикого зверя. Но эта программа по-прежнему работает. Поэтому он будет, есть столько, сколько ему дадут. Следовательно, пса нельзя перекармливать. В интернете есть информация о суточной норме всех пород. Кроме этого из меню рекомендуется исключить: любые сладости, соленья, колбаса, рыба только в вареном виде 1 раз в неделю.

Выгул собаки должен осуществляться не меньше 3-х раз в сутки. Иначе моча в организме будет застаиваться. Ведь опорожнение кишечника – это один из самых важных моментов в жизни питомца. Поэтому, если у вас ненормированный рабочий день, или же не хватает времени на прогулки, необходимо пересмотреть свой график или же не заводить питомца вообще.

Нагрузки на организм собаки должны быть адекватными. Существуют породы, которым нужно постоянно двигаться. А некоторым питомцам будет достаточно обычных прогулок. Но они не должны лежать целый день, но в то же время нельзя питомцев перегружать физическими упражнениями не следует. Для больных животных лучше подойдут долгие, но неторопливые прогулки. Бег должен быть ровным. В этом случае надо следить за тем, чтобы пёс не делал резких движений, не прыгал и не преодолевал препятствия. Перегрузки организма могут привести к резким и острым болям.

Регулярное обследование проводится, с целью выявить причину до того, как болезнь начала прогрессировать. Чтобы диагностировать мочекаменную болезнь один раз в полгода необходимо сдавать анализ на мочу. Но если собака уже заболела, тогда такую профилактику необходимо делать один раз в 3 – 4 месяца.

Таблетированная профилактика может назначаться врачом. Это делается с целью предотвратить рецидив и обезопасить в первую очередь самого питомца. Поэтому все указания специалиста нужно выполнять. Так как явные улучшения могут быть временными, не стоит забывать об этом.